2011年3月2日星期三

【China AIDS:6305】 民间报告呼吁解决艾滋病感染者“手术难”

一项由"中国艾滋病病毒携带者联盟"完成的调查称,"手术难"已成为艾滋病病毒感染者及病人(以下统称感染者)亟待解决的问题之一,希望政府部门推动相关政策法规的落实。

  3月1日,全国政协委员、中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健接受财新记者采访时表示,他也收到了该联盟转来的建议报告,今年两会将继续就此问题提交提案,以保障感染者就医权。

  根据国务院2006年初颁布的《艾滋病防治条例》第四十一条,"医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。"

  但前述调查显示,当感染者罹患其他疾病需要进行手术治疗时,常常面临求医无门的艰难处境,有时甚至连息肉切除、外伤清创缝合、骨折复位等基本手术需求也无法得到满足。

  ――患者常某燃放烟花炸伤右眼,需要做眼球摘除术,术前检查发现其艾滋病病毒(HIV)抗体呈阳性,收治医院遂以不具备隔离消毒条件为由推诿手术。无奈之下,患者来到北京某传染病医院,但该院没有眼科专用设备,无法手术。后来患者右眼球坏死发炎并感染,只得自费购买部分眼科专用设备,通过私人关系邀请其他医院的眼科大夫摘除眼球。

  ――患者李某因车祸致左胫骨开放性骨折,被送至北京某医院救治。当李某告知医生自己是感染者后,医生只是简单进行了清创、止血和表皮缝合,未进行断骨复位和固定,后将其转到北京某传染病院。

  ――患者张某(女)因患肾积水,到北京某医院专家门诊就诊,医生认为病情严重,需要立即手术。但当患者主动说明是感染者后,对方随即表示没有能力进行手术,让其转到某传染病院。而该传染病院又缺乏肾脏手术能力。

  "中国艾滋病病毒携带者联盟"相关工作人员告诉财新记者,一方面,各地的"艾滋病定点医院"通常是传染病专科医院,不具备综合性医院的救治能力;另一方面,"艾滋病定点医院"的存在反而成为一些医疗机构推诿或者拒绝为感染者提供常规医疗服务的借口。

  艾滋病感染者手术难问题由来已久。中国性病艾滋病防治协会会长戴志澄此前接受中央电视台采访时认为,这种现象与医德无关,中国目前还没有对因职业暴露而感染HIV的医务人员进行赔偿、补偿或补助的法律规定,医务工作者对艾滋病的认识也有待普及和提高。

  医务人员诊治艾滋病病毒感染者的过程中,存在被含有病毒的针头意外刺破皮肤等职业暴露风险。如果处置得当,感染病毒的几率可大幅度降低。据《楚天都市报》2011年1月报道,2009年以来武汉共发生艾滋病职业暴露事件13起,其中,发生职业暴露的多为护士和外科医生,与艾滋病密切相关的传染科只有一起。所幸的是,在服用阻断药物后,没有一人感染上艾滋病。

  在美国,艾滋病感染者已经纳入常规医疗。医务人员一旦发生职业暴露,会在严格的操作规范之下,及时进行药物控制和干预。但王健对财新记者表示,中国很多地方的医疗条件还不足以维护医务人员的安全。

  2009年和2010年全国两会期间,身为全国政协委员的王健都提交了关于解决艾滋病人"手术难"问题和切实保障感染者就医权的提案。卫生部在2010年给王健提案的回函中承认,"存在部分医疗机构推诿和拒绝为艾滋病病人手术的问题",同时表示将加强对医疗机构的培训和管理,研究并制定职业暴露感染艾滋病的补偿机制,同时扩大艾滋病定点医院范围。

  "中国艾滋病病毒携带者联盟"相关工作人员表示,近年来在北京、上海、广州、哈尔滨、成都等城市,感染者手术难问题确实有所改观,部分城市还出现了为感染者提供手术服务的少数医疗机构。

  不过,该人士称,现有医疗资源不足以彻底解决感染者手术难问题。正因为此,该联盟提出了多项建议,包括由政府部门开展《艾滋病防治条例》第四十一条落实情况的专项检查并在媒体公示;建立医疗机构从业人员职业防护以及职业暴露应急处置办法和合理补偿机制;取消各地卫生行政部门对各级各类"艾滋病定点医院"的指定,将艾滋病治疗纳入常规医疗体系等。■




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William Schue
赶牛的老农夫

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